Exame Físico do Abdômen
Aprenda sobre a ordem de realização e as referências anatômicas para a inspeção do abdômen, além de observar dinâmicas e sons durante a ausculta e percussão.
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Características do abdômen escavado</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Parede abdominal retraída, comum em doenças consuptivas</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Referências anatômicas importantes no exame do abdômen</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Rebordo costal, Crista ilíaca anterior, Ângulo de Charpy, Ligamento inguinal, Cicatriz umbilical, Sínfise púbica</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Ordem de realização do exame físico do abdômen</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Inspeção, Ausculta, Percussão, Palpação</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Características do abdômen globoso</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Diâmetro AP>LL, comum em obesos, gestantes, ascite, distensão gasosa, hepatoesplenomegalia</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Sinal de Grey Turner</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Equimose nos flancos, associado a pancreatite necrohemorrágica</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Cicatriz de McBurney</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Fossa ilíaca direita, indica apendicectomia</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Circulação colateral tipo venosa</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Pode ser ascendente ou descendente, indicativo de obstrução</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Som submaciço</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Início do fígado, indica menor quantidade de ar</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Cicatriz de Kocher</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Subcostal direito, indica colecistectomia</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Estrias brancas</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Antigas</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Cava Superior obstruída</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Circulação colateral descendente, neoplasia mediastinal</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Objetivo da percussão abdominal</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Determinar limites do fígado, macicez hepática, quantidade e distribuição de gases, massas sólidas ou líquidas, vísceromegalia</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Espaço de Traube</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Projeção da bolha gástrica, percussão pode indicar esplenomegalia, tumor, ou estado pós-prandial</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Sinal de Cullen</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Equimose periumbilical, associado a pancreatite necrohemorrágica, gravidez ectópica, trauma de abdômen fechado</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Cicatriz de Pfannenstiel</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Cesárea</p>
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<div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;">
<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Estrias violáceas</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Recentes</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Ruídos hidroaéreos hiperativos</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Mais intensos, associados a intolerância a lactose, diarreia, oclusão intestinal</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Hepatimetria</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Medição do fígado, <6cm indica possível cirrose, >6cm indica hepatomegalia</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Sinal de Jobert</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Timpanismo na topografia hepática, indica interposição de alças intestinais ou perfuração de víscera oca</p>
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<div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;">
<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Cava Inferior obstruída</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Circulação colateral ascendente, neoplasia gastrointestinal ou de ovário</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Hipertensão portal</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Presença de 'spiders'</p>
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<div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;">
<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Ruídos hidroaéreos normais</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Produzidos pelo deslocamento de líquidos e gases no lúmen intestinal</p>
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<div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;">
<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Ruídos hidroaéreos hipoativos</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Menos intensos, associados a constipação, hipotireoidismo</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Som maciço</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Restante do fígado e baço, indica ausência de ar</p>
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<div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;">
<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Som timpânico</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Indica presença de ar dentro de uma víscera oca, predominante no abdome</p>
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