Exames Laboratoriais em Medicina: Anemias e Diagnóstico
Apostila sobre exames laboratoriais em medicina, focada em anemias e diagnóstico. Desenvolvida por estudante de medicina, aborda origem, causas e fisiopatologia das anemias, com exemplos de análise de hemogramas.
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<div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;">
<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Como a anemia ferropriva se apresenta no hemograma em sua fase avançada?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Microcítica e hipocrômica.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Qual é a causa da doença falciforme?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Alteração genética na hemoglobina devido a uma substituição do ácido glutâmico por valina na cadeia beta da hemoglobina.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Quais são as principais causas da anemia ferropriva?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Deficiência de ferro.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Quais são os principais achados ao hemograma na doença falciforme?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Drepanócitos, eritroblastos e corpos de Howell-Jolly.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Por que a anemia de doenças crônicas inflamatórias dificulta a utilização do ferro?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">A proteína hepcidina destrói os canais de liberação de ferro para a circulação.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Qual é a principal causa da anemia sideroblástica?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">A principal causa é o bloqueio na síntese do anel de porfirina, o que impede o ferro de se ligar e aumenta na medula óssea.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Qual é a relação entre a deficiência de folato/vitamina B12 e a anemia megaloblástica?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">A deficiência impede a síntese de DNA, gerando anormalidades hematológicas devido à deficiência do nucleotídeo timidina.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Qual exame é indicado para evidenciar hemácias atacadas por anticorpos após uma suspeita de reação transfusional?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Coombs direto</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Qual é a principal diferença entre as anemias medulares e as anemias hemolíticas em termos de capacidade regenerativa?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">As anemias medulares não conseguem ser regenerativas devido à falta de componentes para a formação das hemácias, enquanto as anemias hemolíticas são muito regenerativas.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Quais são os principais achados laboratoriais em um paciente com anemia hemolítica?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Aumento da bilirrubina sérica indireta, aumento do LDH e redução da haptoglobina livre.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Qual é a principal característica da anemia hemolítica que a diferencia de outras formas de anemia?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">É caracterizada pela destruição precoce das hemácias, resultando em uma resposta intensa da medula óssea.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Qual exame é crucial para o diagnóstico da Doença Hemolítica Perinatal (DHPN)?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">O Coombs direto é crucial para identificar se há hemácias atingidas por anticorpos no bebê.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Como a hemoglobina S (HbS) afeta a forma das hemácias?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Após desoxigenação, a hemácia adquire forma de foice e não volta à estrutura bicôncava normal.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Como a deficiência de G6PD leva à anemia hemolítica?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">A ausência de G6PD torna as hemácias vulneráveis a agentes oxidantes, facilitando a precipitação da hemoglobina e a lise da hemácia.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Qual é o indicador mais sensível às alterações iniciais da anemia ferropriva?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Ferritina plasmática.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Qual é a causa da hemoglobina variante C?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Alteração genética na hemoglobina por substituição do ácido glutâmico por lisina na cadeia beta da hemoglobina.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Como a talassemia beta difere da alfa em termos de produção de globinas?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">A talassemia beta é caracterizada pela dificuldade em formar globinas beta, enquanto a alfa pela dificuldade em formar globinas alfa.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Qual é o padrão-ouro para o diagnóstico de talassemias?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">O padrão-ouro é a HPLC (cromatografia líquida de alta performance) de hemoglobinas com % de A2.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Quais são as características hematológicas da anemia megaloblástica?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Caracteriza-se por ser macrocítica e normocrômica, com pancitopenia e neutrófilos hipersegmentados.</p>
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