<div style='margin-bottom: 20px;'> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Cómo se determina la presión de perfusión cerebral (PPC)?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Por la diferencia entre la presión arterial media (PAM) y la presión intracraneana (PIC).</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Cómo afecta la alteración de la inmunidad humoral al paciente con TEC?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">La alteración se caracteriza por una disminución importante de los niveles de inmunoglobulinas y del sistema de complemento, afectando la evolución y el pronóstico del paciente.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué determina el grado de lesión cerebral tras un impacto de proyectil de baja energía?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">La energía restante después del impacto al hueso.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué papel juegan las acuaporinas en la patogénesis del edema cerebral?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Modulan el paso de agua a través de la membrana citoplasmática y están involucradas en la generación de edema astrocitario.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Por qué el edema vasogénico se acumula inicialmente en la sustancia blanca?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Porque ofrece menor resistencia al flujo que la sustancia gris.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Cómo afecta la aceleración rotacional al cerebro durante un trauma?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Provoca daño axonal difuso a través de cizallamiento, tensión y fuerzas de compresión.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Cuál es la principal causa de muerte en personas menores de 40 años según el texto?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">El trauma craneoencefálico severo.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué técnica de RMN se destaca por su sensibilidad en la detección precoz de LAD?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">La secuencia de imágenes espectroscópicas turbo-protón-eco-planar (t-PEPSI).</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Cuál es la consecuencia de un desequilibrio entre los factores de la cascada fibrinolítica y antifibrinolítica en el cuerpo?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Hemorragia incontrolable.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Cuál es el impacto de la diferencia entre la desviación de la línea media y el grosor del hematoma en la supervivencia de pacientes con hemorragia subaracnoidea?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Una diferencia >5mm aumenta la mortalidad a >50% y >10mm a >80%, mientras que un grosor >18mm reduce la supervivencia a <50% y ≥30mm a <10%.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Cuál es la diferencia principal entre el hematoma subdural y el epidural en términos de ubicación?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">El hematoma subdural se acumula entre la duramadre y la aracnoides, mientras que el epidural se forma entre la tabla interna del cráneo y la duramadre.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Cuál es el principal factor que impacta en la génesis de la lesión secundaria tras un trauma craneoencefálico severo?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">La hipotensión.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué papel juegan las neurotrofinas en el desarrollo embrionario?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Las neurotrofinas modulan la supervivencia neuronal durante el desarrollo embrionario al bloquear la apoptosis.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué papel juega la activación de los receptores de NMDA en el daño neuronal?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Induce un mayor influjo de calcio y la liberación de Ca++ desde el retículo endoplásmico, contribuyendo al daño neuronal y a la apoptosis.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Cuál es la causa más frecuente de lesión axonal difusa en TEC cerrado?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Accidentes de vehículo automotor.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué ley explica la relación entre el volumen intracraneano y la presión intracraneana?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">La Ley de Monro-Kelly.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué relación de género es más propensa a sufrir de trauma craneoencefálico en Ibero-América?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">El sexo masculino, con una relación de 2:1 a 3:1.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Cómo afecta la hipotermia al proceso de coagulación?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Inhibe las reacciones enzimáticas de la coagulación y altera la función plaquetaria.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué efecto tiene la compresión de los capilares en el flujo sanguíneo y la difusión del O2?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Disminuye el flujo sanguíneo, entorpece la difusión del O2 y produce más hipoxia y edema.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué define la severidad de un trauma craneoencefálico según la escala de coma de Glasgow?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">La presencia de 8 o menos puntos.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué efecto tiene un TEC severo en los niveles de antitrombina III?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Aumenta los niveles de antitrombina III.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Cuál es la principal función de la síntesis de lípidos en el contexto de la mielina y el axón lesionado?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Aportar grupos a-cetato al axón lesionado para la reparación de la mielina y proveer energía al tejido axonal injuriado.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Cuál es la causa principal del edema citotóxico según el texto?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Las alteraciones en el metabolismo cerebral a causa de la hipoxia.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Cuál es la principal causa de los hematomas intraparenquimatosos?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">El movimiento brusco del encéfalo dentro del cráneo que provoca contusión cerebral y ruptura de vasos sanguíneos.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué factores se asocian a un mal pronóstico en las lesiones de fosa posterior?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Presencia de menos de 8 puntos en la Escala de Coma de Glasgow, compresión de cisternas basales y del IV ventrículo, hidrocefalia, entre otros.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Cuál es la forma característica de un hematoma epidural y por qué?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Biconvexa, porque la duramadre está adosada a la tabla interna del cráneo a nivel de las suturas óseas.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Cómo afecta la trombina al edema cerebral según estudios experimentales?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Aumenta la permeabilidad de la BHE y la concentración intracerebral de Na+ y Cl-, produciendo una reacción inflamatoria y gliosis reactiva.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Cómo afectan las especies reactivas del oxígeno a las células durante la reperfusión?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Causan destrucción de la membrana celular mediante peroxidación lipídica y alteran la función de enzimas, contribuyendo al daño cerebral.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué implicaciones terapéuticas se derivan de entender el rol de la apoptosis y la necrosis en el daño cerebral?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">La administración de bloqueadores de los receptores de NMDA y de inhibidores de la caspasa 3, junto con cationes, puede ofrecer mayor neuroprotección.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué relación existe entre la coagulopatía y la lesión cerebral secundaria?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">La coagulopatía contribuye a la génesis de la lesión cerebral secundaria.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué implican los hallazgos tomográficos de mayor grado en la escala de Fisher respecto a las lesiones neurológicas?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">La existencia de lesiones neurológicas de mayor severidad, aumento de la tasa de complicaciones y evolución al deterioro y la muerte.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué técnica de imagen es más sensible para detectar lesión axonal difusa?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">La resonancia magnética de difusión (RMD).</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Dónde se forma el hematoma epidural y por qué?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Entre la tabla interna del cráneo y la duramadre, debido a la ruptura de arterias o venas meníngeas medias.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué factor incrementa entre 2 a 3.6 veces el riesgo de evolución desfavorable y muerte en pacientes con TEC severo?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">La presencia de hemorragia subaracnoidea (HSA).</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Cuál es el mecanismo detrás de la apoptosis celular en el contexto del daño neuronal?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">La apoptosis es regulada por factores externos e internos, incluyendo la activación de caspasas por el citocromo C liberado de la mitocondria, que conduce a la muerte celular programada.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Cómo afecta el grado tomográfico en la escala de Fisher al riesgo de vasoespasmo en pacientes con hemorragia subaracnoidea traumática?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">El riesgo de vasoespasmo aumenta con el grado de severidad tomográfica.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué proceso se inicia con una lesión tisular para detener el sangrado?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">La hemostasia, que incluye contracción del vaso lesionado, adhesión y agregación plaquetaria, activación de la cascada de la coagulación y activación de la fibrinolisis.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Cuál es la relación entre la localización de la hemorragia y la frecuencia de vasoespasmo en la hemorragia subaracnoidea traumática?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">La localización de la hemorragia influye en la frecuencia de vasoespasmo, siendo menos frecuente en la hemorragia subaracnoidea traumática que en la aneurismática.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué indica un mayor grado en la escala tomográfica de Fisher sobre el pronóstico de pacientes con hemorragia subaracnoidea?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Un mayor grado indica un riesgo incrementado de evolución desfavorable.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Cómo se caracteriza la barrera hematoencefálica y cuál es su función principal?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Se caracteriza por uniones herméticas entre células endoteliales y una alta resistencia eléctrica, filtrando el pasaje de sustancias desde y hacia el cerebro.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Cómo contribuye la isquemia/reperfusión a la producción de especies reactivas del oxígeno?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">La transformación de xantinodeshidrogenasa en xantinooxidasa y el metabolismo de catabolitos purínicos en presencia de oxígeno generan superóxido y peróxido de hidrógeno.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Por qué los hematomas localizados en los ganglios basales tienen un mal pronóstico?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Porque tienen una mortalidad del 60%.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué indicador bioquímico se reduce en el tejido axonal lesionado, según la RMN espectroscópica?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Niveles de N-Acetil L-Aspartato (NALA).</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Cómo se clasifican las fracturas de la base del cráneo según los hallazgos tomográficos?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">En Tipo I: Fractura cribiforme y Tipo II: Fractura fronto-etmoidal.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué indica la presencia de anisocoria en pacientes con hematoma epidural?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Un pronóstico variable, dependiendo de la relación entre el lado del hematoma y el de la midriasis.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué indica la presencia de niveles elevados de IL-6 en el tejido cerebral tras un TEC?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Indica un mal pronóstico y una posible evolución fatal del paciente.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué fenómeno fisiológico se caracteriza por hipertensión arterial sistémica y bradicardia en respuesta al aumento de la presión intracraneana?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">El fenómeno o ley de Cushing.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué efecto tiene la disminución de ATP en el transporte de iones a través de la membrana celular?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Conduce a la falla de la bomba Na-K, alterando el equilibrio de sodio y potasio.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Qué indica la presencia temprana de coagulopatía en pacientes traumatizados?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Se asocia a un mal pronóstico y es un predictor independiente de mortalidad.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">¿Cómo afecta el aumento del calcio intracelular a la célula bajo condiciones de trauma craneoencefálico?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Genera edema y muerte celular.</p> </div> </div>