Tratamento de Pneumotórax Hipertensivo e Outras Lesões Torácicas
Aprenda sobre o tratamento de pneumotórax hipertensivo, pneumotórax aberto, hemotórax maciço e lesões traqueais ou brônquicas. Saiba como identificar, diagnosticar e tratar essas condições de forma eficaz.
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Quais são as prioridades na fase pré-hospitalar para o atendimento de um paciente poli traumatizado?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Manutenção das vias aéreas, estabilização de coluna cervical, controle de hemorragia externa e imobilização do paciente para transporte.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Qual é a conduta em casos de embolia aérea?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Toracotomia de emergência em centro cirúrgico, colocação do paciente em posição de Trendelenburg, clampeamento do hilo pulmonar do pulmão lesado e aspiração do ar acumulado no ventrículo e arco aórtico.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Quando é contraindicado o uso de cateter urinário?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Em casos de lesão ureteral (sangue no meato uretral, equimose perineal, sangue no escroto ou fratura pélvica).</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Quais critérios justificam a realização de uma avaliação radiológica da coluna?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Idade superior a 65 anos, parestesia de extremidades, mecanismo perigoso de trauma, incapacidade de realizar movimento rotacional do pescoço.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Quais são as contraindicações para a intubação nasotraqueal às cegas?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Apneia e trauma de face.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">O que significa DOPE em um contexto de piora inesperada na SaO2?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Deslocamento do tubo, Obstrução do tubo/cânula, Pneumotórax, Equipamento falho.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Quais são os sinais e sintomas de um pneumotórax hipertensivo?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Dispneia, desvio contralateral da traqueia, enfisema subcutâneo, hipertimpanismo do hemitórax acometido, ausência ou baixa de murmúrio vesicular no hemitórax acometido, turgência jugular, hipotensão ou choque.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">O que caracteriza um paciente poli traumatizado?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Um paciente que apresenta lesão em 2 ou mais sistemas de órgãos, com pelo menos uma dessas lesões apresentando risco vital.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Qual é o passo mais importante na proteção da via aérea?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">A proteção da via aérea é sempre o passo mais importante.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Qual é a conduta em casos de hemotórax maciço?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Transfusão e toracotomia.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Quais são as indicações para a realização de uma via aérea definitiva?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Apneia, proteção de vias aéreas inferiores contra aspiração de sangue da cavidade gástrica, comprometimento iminente das vias aéreas, TCE necessitando de hiperventilação, incapacidade de manter oxigenação adequada com ventilação sem máscara.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Qual é a consequência imediata de um pneumotórax hipertensivo não tratado?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Colapso do pulmão ipsilateral com o pneumotórax, desvio do mediastino comprimindo o pulmão saudável, desvio do mediastino provocando angulação de vasos da base, causando redução do débito cardíaco com hipotensão e/ou choque, aumento da pressão intratorácica.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Qual é o tratamento imediato para um pneumotórax hipertensivo?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Toracocentese (punção) do hemitórax acometido com agulha calibrosa.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Qual é a via preferencial para a intubação orotraqueal?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">A intubação orotraqueal é a via preferencial.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Como é realizado o tratamento definitivo para um pneumotórax aberto?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Toracotomia com drenagem em selo d'água, seguido de fechamento cirúrgico da ferida.</p>
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<h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Quais são as fontes habituais de sangramento em vítimas de trauma?</h2>
<p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Lesões intra-abdominais, fraturas pélvicas, lesões intratorácicas acompanhadas de hemotórax maciço, fratura de ossos longos.</p>
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